UPMAWOPASC Portal

1 आवेदक का विवरण - 1

आवेदक का नाम

जन्मतिथि

पिता/पति का नाम

मोबाइल नंबर

आवेदक की फोटो

स्थायी / मूल निवास का पता

जनपद

तहसील

निवासी

नगरीय

ग्रामीण

निकाय

ब्लाक

पूरा पता

पिन कोड

थाना

समस्त सूचना एवं पत्र व्यवहार का पता (यही उपरोक्त हो तो)

समस्त सूचना एवं पत्र व्यव्हार का पता भरें

जनपद

तहसील

निवासी

नगरीय

ग्रामीण

निकाय

ब्लाक

पूरा पता

पिन कोड

थाना

2 प्रत्यर्थी की विशिष्टियां / विवरण - 1

प्रत्यर्थी का नाम

जन्मतिथि

पिता/पति का नाम

स्थायी / मूल निवास का पता

जनपद

तहसील

निवासी

नगरीय

ग्रामीण

निकाय

ब्लाक

पूरा पता

पिन कोड

थाना

समस्त सूचना एवं पत्र व्यवहार का पता (यही उपरोक्त हो तो)

समस्त सूचना एवं पत्र व्यव्हार का पता भरें

जनपद

तहसील

निवासी

नगरीय

ग्रामीण

निकाय

ब्लाक

पूरा पता

पिन कोड

थाना

आवेदन घोषणा करता है कि मामले की विषयवस्तु, जिसके विरुद्ध वह प्रतितोषण चाहता है, वह अधिकरण के क्षेत्राधिकारी के भीतर है।

आवेदक ऊपर पैरा-4 में उल्लेखित तथ्यों के आधार पर नीचे यथा उल्लेखित अनुतोष/अनुतोषों के लिए याचना करता है।

आवेदन घोषणा करता है कि उसने समस्त उपलब्ध विकल्पों का उपयोग कर लिया है/कर ली है।

आवेदक घोषणा करता है कि मामला, जिसके संबंध में यह आवेदन किया गया है, किसी न्यायालय या किसी प्राधिकरण/प्राधिकारी के समक्ष लंबित नहीं है या किसी न्यायालय या अन्य अधिकारी द्वारा खारिज नहीं किया गया है।

उन दस्तावेजों के ब्यौरे, जिन पर अनुतोष की याचना आधारित है, अन्तर्विष्ट अनुक्रमणिका की दूसरी प्राप्ति संलग्न है। दस्तावेज संलग्न करें (PDF अधिकतम 5 MB)

मैं, एतद्द्वारा सत्यापित करता हूँ कि पैरा 1 से 9 तक की अंतर्वस्तु मेरे व्यक्तिगत ज्ञान और विश्वास से सत्य है और उनमें कोई भी सारवान तथ्य छिपाया नहीं गया है।

ELDER LINE

SAMAJ KALYAN VIBHAG HELPLINE

1 आवेदक का विवरण - 1

2 प्रत्यर्थी की विशिष्टियां / विवरण - 1

3 अधिकरण का क्षेत्राधिकार

4 मामले का तथ्य

5 अनुतोष

6 विकल्पों के ब्यौरे

7 मामला किसी अन्य न्यायालय के समक्ष लंबित नहीं है

8 अनुक्रमणिका के ब्यौरे

9 सत्यापन